Private Krankenversicherung: Was ist Anwartschaft?

Wann brauche ich eine Anwartschaft?

Mit einer privaten Krankenversicherung (PKV) bekommst du die bestmögliche medizinische Versorgung:

• du hast freie Wahl über die Leistungen, die du in deinem Tarif eingebaut haben möchtest. Diese sind dir während der gesamten Vertragslaufzeit garantiert.

• die Beiträge sind fair, da sie sich aus den gewählten Leistungen, deinem Alter und deinem Gesundheitszustand berechnen. 

• je früher du dich also um deinen eigenen Tarif kümmerst, desto früher bist du medizinisch optimal abgesichert und umso günstiger werden deine Beiträge.

Um der privaten Krankenversicherung beitreten zu können, gibt es jedoch vor allem für Angestellte eine bestimmte Voraussetzung: Wenn du in die PKV wechseln möchtest, musst du ein Jahreseinkommen oberhalb der Versicherungspflichtgrenze haben. Für das Jahr 2021 liegt diese Grenze bei 64.350 Euro brutto. Sie wird jedes Jahr angehoben. Liegt dein Gehalt mindestens ein Jahr lang über dieser Grenze, kannst du dich privat versichern.

Ohne besondere Voraussetzungen können sich folgende Gruppen für einen Wechsel in die PKV entscheiden:

• Selbstständige,

• Beamte oder Beamtenanwärter, 

• Studenten

Sollte dein Gehalt als Angestellter mit einer PKV wieder unter diese Grenze rutschen, wirst du wieder in der gesetzlichen Krankenversicherung versicherungspflichtig. Dasselbe geschieht,, wenn du deine Selbstständigkeit aufgibst, um in ein Angestelltenverhältnis zu wechseln oder dein Studium beendest. Liegt dein Gehalt dann unter der Versicherungspflichtgrenze, musst du dich wieder in der GKV versichern.

Neben den nicht erfüllten Voraussetzungen für die Mitgliedschaft in der PKV, kann es noch andere Gründe geben, wieso du deinen Versicherungsschutz vorübergehend auf Eis legen musst. Das kann beispielsweise eine finanzielle Notlage wie Arbeitslosigkeit oder ein längerer Auslandsaufenthalt sein.

Wenn du dir sicher bist, dass du die Voraussetzungen für eine PKV-Mitgliedschaft zu einem späteren Zeitpunkt wieder erfüllen wirst, kannst du eine Anwartschaftsversicherung abschließen. Sie ermöglicht dir, später zu denselben Konditionen in deinen alten Vertrag zurückkehren zu können. Du musst keine neue Gesundheitsprüfung ablegen und behältst auch bisher angesammelte Altersrückstellungen. 

So funktioniert die Anwartschaftsversicherung

Mit einer Anwartschaftsversicherung:

• frierst du für die Zeit deiner Abwesenheit die Konditionen und Leistungen ein, die du mit deiner Versicherung vertraglich vereinbart hast.

• musst du keine erneute Gesundheitsprüfung ablegen, wenn du deinen PKV-Status reaktivierst.

• bleiben Altersrückstellungen, die dein Versicherer bislang für dich gebildet hat, erhalten.

• ist es daher egal, ob du in der Zwischenzeit eine chronische Krankheit entwickelt oder eine Psychotherapie begonnen hast, da bei deiner Rückkehr in die PKV, deine ursprüngliche Gesundheitsprüfung zählt.

Schließt du keine Anwartschaftsversicherung ab und trittst einfach so aus der privaten Krankenversicherung aus, musst du im Falle eines Wiedereintritts mit einer erneuten Gesundheitsprüfung rechnen. Dies kann sich in Verbindung mit deinem nun höheren Alter negativ auf deine Beiträge auswirken. Außerdem gehen dir Altersrückstellungen verloren, die dein Versicherer für dich angesammelt hat.

Wer also absehen kann, dass er früher oder später wieder in die private Krankenversicherung zurückkehren wird, der sollte über eine Anwartschaftsversicherung nachdenken.

Wichtig: Während der Dauer der Anwartschaft erhältst du keine Leistungen aus deinem PKV-Tarif. Es werden auch keine weiteren Altersrückstellungen gebildet, sofern du keine große Anwartschaft (s.u.) abschließt. Erst nach Reaktivierung deiner privaten Krankenversicherung, profitierst du wieder von deinen exklusiven medizinischen Leistungen.

Für wen ist eine Anwartschaftsversicherung sinnvoll?

Vorübergehender Auslandsaufenthalt

Wenn Angestellte oder Selbstständige für einen längeren Zeitraum ins Ausland ziehen, benötigen sie für die Dauer des Aufenthaltes eine eigene ausländische Krankenversicherung. Hier lohnt sich der Abschluss einer Anwartschaft, um die Beitragszahlungen für die deutsche PKV ruhen zu lassen und sich gleichzeitig die alten Vertragskonditionen für die spätere Rückkehr zu sichern.

Hochschulabsolventen 

Auch für privat versicherte Hochschulabsolventen kann der Abschluss einer Anwartschaftsversicherung sinnvoll sein. Viele Absolventen starten mit einem Gehalt ins Berufsleben, das unterhalb der Jahresarbeitsentgeltgrenze liegt. 

Das bedeutet: Wer als Angestellter weniger als 64.350 Euro brutto pro Jahr (Stand 2021) verdient, der kann sich nicht von der gesetzlichen Versicherungspflicht befreien lassen. Damit ist eine Versicherung in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) verpflichtend. 

Wer sich aber früher oder später wieder privat versichern lassen will, der sollte sich seine PKV-Konditionen mit einer Anwartschaft für seine spätere Rückkehr sichern. 

Eltern- und Teilzeit

Wenn du als PKV-Mitglied in Elternzeit gehst, musst du nicht zurück in die gesetzliche Krankenversicherung wechseln. Viele kehren danach jedoch nicht sofort wieder in Vollzeit zurück, sondern arbeiten erst einmal nur in Teilzeit. Fällst du dabei durch dein Teilzeitgehalt wieder unter die Jahresarbeitsentgeltgrenze, wirst du auch wieder in der gesetzlichen Krankenversicherung versicherungspflichtig. 

Hier lohnt sich eine Anwartschaftsversicherung, denn viele Eltern erhöhen mit zunehmendem Alter ihrer Kinder wieder ihre wöchentliche Arbeitszeit und kommen so auch irgendwann wieder über die Versicherungspflichtgrenze. So kannst du ohne erneute Gesundheitsprüfung wieder in die Private Krankenversicherung zurückkehren.

Beamte mit Heilfürsorge

Besonders risikoreiche Berufsgruppen wie Polizisten, Justizvollzugsbeamte oder Feuerwehrleute erhalten die sogenannte Heilfürsorge. Hierbei werden ihnen 100 Prozent der Krankheitskosten erstattet, da eine Vollversicherung bei der Krankenkasse aufgrund von Risikozuschlägen vermutlich jeden Rahmen sprengen würde. 

Jedoch endet die 100 prozentige Kostenübernahme mit Beendigung des aktiven Dienstes. Zwar erhalten die Betroffenen fortan eine Beihilfe von 50-80 Prozent, jedoch müssen sie die restlichen Kosten durch eine PKV absichern.

Da gerade in einem hohen Alter die Gesundheitsprüfung zu höheren Beiträgen führen kann, empfiehlt es sich, möglichst zum Berufsstart eine PKV abzuschließen, die die Kosten der späteren Beihilfe ergänzt. Durch die Anwartschaft frierst du deinen Gesundheitszustand und die Vertragskonditionen ein. 

Wenn du die PKV nach deinem aktiven Dienst dann aktivierst, profitierst du von den günstigen Beiträgen, auch wenn sich dein Gesundheitszustand seit der Prüfung verschlechtert haben sollte.

Angehende Beamte/Referendare 

Angehende Beamte, die sich im Referendariat befinden, können unter Umständen von einer Anwartschaft profitieren. So sind beispielsweise die meisten angehenden Lehrer im Referendariat privat versichert. 

Oft wartet nach dem Referendariat aber erst einmal eine Anstellung mit einem Einstiegsgehalt, das unterhalb der Versicherungspflichtgrenze liegt. Eine Versicherung in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) ist somit obligatorisch. 

Wer allerdings davon ausgeht, dass er relativ zügig eine Stelle als Beamter auf Probe erhält, der sollte für die Überbrückungszeit eine Anwartschaftsversicherung in Betracht ziehen. So kann er später unproblematisch zu seinen alten Konditionen in die PKV zurückkehren.

Die verschiedenen Varianten der Anwartschaft

Die Anwartschaftsversicherung gibt es in verschiedenen Ausführungen. In der Regel unterscheidet man zwischen:

• der kleinen Anwartschaft,

• der Ruhensversicherung (eine Sonderform der kleinen Anwartschaft) und

• der großen Anwartschaft

Die drei Varianten unterscheiden sich vor allem in der Höhe der Beiträge und darin, für wen sie wirklich geeignet sind:

• Die kleine Anwartschaft und die Ruhensversicherung sind nur für möglichst kurze Zeiträume von einigen Monaten oder wenigen Jahren zu empfehlen.

• Auch für Personen die zwar eine Rückkehr in die PKV planen, sich jedoch nicht zu 100 Prozent sicher sind, kann die kleine Anwartschaft die bessere Option sein.

• Wenn du dir jedoch sicher bist, dass du in die PKV zurückkehrst, sie aber für viele Jahre nicht nutzen wirst, dann ist die große Anwartschaft die bessere Variante.

Kleine Anwartschaft 

Unterbrichst du deine private Krankenversicherung und schließt eine kleine Anwartschaft ab, wird ausschließlich dein Gesundheitszustand eingefroren. So stellst du sicher, dass du ohne erneute Prüfung zu deinem ursprünglichen Tarif zurückkehren kannst. 

Die Versicherung wird dich also weiterhin als den jungen und gesunden Versicherten ansehen, der du bei Vertragsabschluss warst. Deshalb ist es immer zu empfehlen, die private Krankenversicherung so früh wie möglich abzuschließen, da die Krankenakte in jungen Jahren in der Regel deutlich kürzer ist.

Diese Variante ist günstiger, allerdings werden hier auch keine Altersrückstellungen gebildet. Das hat zur Folge, dass deine Beiträge nach der Rückkehr etwas höher sein werden, um die fehlenden Altersrückstellungen wieder aufzuholen. 

Da du dir die erneute Gesundheitsprüfung sparst, werden deine Beiträge nach der Reaktivierung dennoch niedriger sein als bei einem Wiedereintritt ohne Anwartschaft.

Ruhensversicherung bei finanzieller Notlage 

Die Ruhensversicherung ist eine Variante der kleinen Anwartschaft und wird von einigen Versicherern angeboten, wenn du in eine finanzielle Notlage geraten bist und du deine Beiträge nicht mehr bezahlen kannst. 

Wenn du beispielsweise arbeitslos wirst, jedoch absehen kannst, dass du schon bald wieder eine neue Stelle antreten wirst mit einem Gehalt über der Versicherungspflichtgrenze, kannst du mit dieser Versicherung deinen Vertrag bis zu drei Jahre ruhen lassen. Dabei bist du im ersten halben Jahr von den Beitragszahlungen befreit. Erst danach musst du die Ruhensbeiträge zahlen. 

Bei der Ruhensversicherung werden ebenfalls keine Altersrückstellungen gebildet, weshalb deine Beiträge nach Wiedereintritt in die PKV etwas ansteigen können.

Große Anwartschaft 

Wie bei der kleinen Anwartschaft frierst du auch bei der großen Anwartschaft deinen Gesundheitszustand ein und musst bei der Rückkehr zur PKV keine erneute Gesundheitsprüfung ablegen. 

Zusätzlich bildest du während der Zeit deiner Abwesenheit Altersrückstellungen in der privaten Krankenversicherung und du steigst mit dem Alter wieder in die PKV ein, welches du beim Abschluss der Anwartschaft hattest, auch wenn dies 30 Jahre zurückliegt.

Die private Kasse behandelt dich damit nach deiner Rückkehr so, als hättest du nie gekündigt. Somit werden deine Beiträge genauso hoch sein, wie sie beim Abschluss der großen Anwartschaft und dem Verlassen der PKV waren.

Mit diesen Kosten musst du rechnen

Die Höhe der Beiträge für eine Anwartschaftsversicherung hängt vor allem von deinem persönlichen PKV-Tarif ab:

• Für eine große Anwartschaft werden oftmals 25-40 Prozent deines üblichen Monatsbeitrags fällig. 

• Eine kleine Anwartschaft kannst du vergleichsweise günstig abschließen. Solche Tarife sind bei vielen Versicherungen schon für 5-10 Prozent des Beitrages zu bekommen. 

Solange die Anwartschaft aktiv ist, hast du keinen Anspruch auf Leistungen aus der privaten Krankenversicherung. Es besteht keinerlei Versicherungsschutz durch die PKV. Du sicherst dir mit einer Anwartschaft lediglich das Recht, deine PKV nach deiner Pause ohne erneute Gesundheitsprüfung wieder aufzunehmen.  Eine Anwartschaft kann in der Regel mit einer Frist von drei Monaten zum Ende des Kalenderjahres gekündigt werden. Nimmst du deinen alten PKV-Vertrag wieder auf, endet sie automatisch und es bedarf keiner weiteren Kündigung.

Eine private Krankenversicherung abschließen

Mit der privaten Krankenversicherung sicherst du dir eine exklusive medizinische Versorgung. Du bist somit in jedem Krankheitsfall optimal abgesichert und bekommst die bestmögliche Behandlung.

Dank der Anwartschaft musst du dir auch keine Sorgen machen, falls du die Beiträge vorübergehend nicht zahlen kannst, da du deinen PKV-Tarif ruhen lassen und dennoch zu einem späteren Zeitpunkt von deinen günstigen Vertragskonditionen profitieren kannst.

Die CLARK-Experten können dir dabei helfen deinen optimalen PKV-Tarif zu finden und dir erklären, auf welche Anwartschaft du in deinem persönlichen Fall setzen solltest. So gehst du vor: